今天去体检,遇到眼科的严主任。他看见我,走过来握着我的手,说:“非常感谢您的信任,介绍这么多病人来找我看病。”
“呵呵,严主任,是我应该感谢你,这个星期,你为我两位朋友的亲人,解决了大问题。”在我的印象中,严主任可是为了我的朋友解决了很多疑难和重症问题。
严主任,是值得我信赖的。
熟悉我的朋友都知道,我是极少为病人或者朋友介绍具体的医生的。因为,我曾经被“蛇”咬过,而且刻骨铭心。
所以,我为自己立了一个规矩:绝不轻易向别人推介某一位医生。
当然,凡事都有例外,我也有向别人推介医生的时候。但我这样做的时候,是会严格遵循我自己定下的标准的。
首先,对于我介绍的医生,无论医术还是医德,都是我认可的。连我都不认可,我为什么要推荐给别人?于情于理,都说不过去。
其次,接受我推荐的人,必须是我十分了解的人,是对我十分信任的人,是知道医生不是万能的人,是不会过河拆桥的人。至于是否因为我的推荐,疾病得到很好的治疗,从而对我表达感恩之情,我倒并不在意。
其实在这个问题上,我是非常看重这个人的品格的。如果这个人的品格很差,或者曾经“咬”过我,我是坚决不会为这样的人推荐某位医生的。
而一个人的品格,其实并不容易看出来,所以,在现实中,我极少为病人推荐医生,更别说是向一个我并不了解的人推荐医生了。
啰嗦这么多,言归正传。
十多天前,我的一位老友的岳父问我,他左侧眼睛最近视力下降很厉害,问我怎么办。老友的岳父,是一位十分豁达开明的人,我与他很能聊得来。
接到他的电话,我马上推荐他到附属医院的公众号上,查找眼科的严灿荣主任,如果有号,马上预约给他看。
第二天,朋友的岳父便找到严主任。严主任看完后,给出一个指向性非常明确的建议:做头部磁共振检查。
他认为,病人的视力下降,与视神经周围的病变关系很大。
呵呵,老友的岳父对我是很信任的。从严主任的诊室出来,他马上到我的诊室,将严主任的意见告诉我。我毫不犹豫地告诉他,按照严主任的意见办。
第三天上午,老友的岳父拿着磁共振照片来到我的诊室,请我看看照片的结果。
我将照片放在读片灯上一看,只见左侧视神经受压变形,而压迫视神经的肿物清晰可见。按照磁共振室的报告,以海绵窦的血管瘤压迫的可能性最大。
找出病因,接下来的治疗就比较棘手了。这个地方,这样的病变,实在太危险。我硬着头皮,又为老友的岳父提供下一步诊疗的方向。
结果如何,我不知道。但是,我起码知道,严主任的医术是高明的,医德是高尚的,是我信得过的。
我也祝福老友的岳父,接下来的治疗安全、顺利。
两张图片显示的病灶是一样的,一张是T1成像,一张是T2成像。蓝色箭头所指,为受压迫的视神经,红(黄)色箭头所指,是压迫视神经的病灶。
2022年6月18日星期六
【来源:温州网】
温州网讯 “车库停车,经常出现剐蹭,不是车技不行,而是视力出现问题了。”昨天是“全国爱眼日”,温州医科大学附属第一医院神经外科主任、主任医师苏志鹏介绍,视力出现下降甚至失明,有时候并非是眼睛出问题,罪魁祸首有可能是颅内肿瘤。
市区一位50岁的大叔,视力下降已有一年有余,去看眼科始终查不出什么问题,眼药水、针灸等治疗都尝试过,不仅不见好转,视力反而持续恶化,甚至有医生直接给了他会失明的“预测”。就在他心灰意冷的时候,来温医大附一院一次检查,竟找出了罪魁祸首——垂体大腺瘤。术后,他的视力明显改善,终于迎来了“柳暗花明”的那一刻。
苏志鹏介绍,最近一个月,这样的案例就遇到了4例,患者都是因为患垂体瘤导致视力下降。
“垂体瘤是颅内常见的肿瘤,导致视力下降甚至失明的原因是肿瘤增大压迫视交叉,早期是视野范围逐渐缩小,也就是视野缺损,然后视力下降,严重时可能还会导致失明。”苏志鹏表示,很多人出现视力下降,首先会选择去看眼科,以致出现不少误诊。除垂体瘤外,比较常见的鞍区脑膜瘤和颅咽管瘤等都会导致视力下降。
肿瘤压迫视交叉导致的视力下降,通过检查确诊后,如果肿瘤比较大,可通过手术将肿瘤切除,以解除对于视神经和视交叉的压迫,从而“修复”视力。
苏志鹏称,目前垂体瘤等疾病导致视力下降的病例并不少见,仅温医大附一院开展的此类疾病手术治疗一年就有近150例。由于不少患者在疾病初期出现视力下降并未引起足够重视,加上该类疾病容易被误诊,有时候往往会耽误病情。在此提醒,如果视力出现下降,经过眼科诊治无改善甚至继续恶化,请及时做个颅内检查。
来源:温州晚报
原标题:视力下降并非眼出问题 幕后黑手原来在脑袋里
记者 王骁
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福州70岁的林阿婆前不久视力急剧下降,并且看东西总是变形,医生竟在她的眼睛里发现了一个“瘤”。
老人短期视力急剧下降 视力严重受损
患者林阿婆的视力急剧下降后,生活变得非常不方便。起初她以为是年老后的正常现象,也就没太在意。可过了仅仅不到一个月的时间,别说出门买菜散步,她甚至连做简单的家务都有些不安全,这令她感到非常焦虑。
到医院后,医生很快就在林阿婆的眼底发现了造成她视力骤降的“元凶”。
福州市第二医院眼科主任 庄雪梅
瘤体会引起渗出,因为重力关系,渗出物就会都往这个地方沉积,看东西就扭曲了,变形了。
医生检查发现,林阿婆视力出现问题的根源并非眼球的表面,而是在眼底,尤其是有着视力中枢之称的黄斑区病变情况最为严重,随时有失明的风险。
福州市第二医院眼科主任 庄雪梅
来的时候已经算是中晚期了,以渗出型为主。渗出型没有经过治疗瘤体如果破掉了,就会引起大出血。
视网膜大动脉瘤严重可致失明
经诊断,林阿婆患上的是视网膜大动脉瘤,这是一种少见的视网膜血管异常,发病机制尚不明确,发病率较低。不过医生强调,该病好发于老年女性,而且患者常伴有高血压、动脉硬化、高血脂等心血管疾病。
医生表示,临床上将视网膜大动脉瘤分为出血型、渗出型及静止型。静止型患者视力相对稳定,可随访观察。但出血型、渗出型如果不及时治疗,可严重影响视力。
经过治疗,林阿婆的病情已经得到了极大的缓解。医生指出,虽说视网膜大动脉瘤并不常见,但它所代表的眼底病是一个广泛的概念,有不少如黄斑水肿、黄斑变性、视网膜静脉阻塞等多种眼底病变却是老年人的常见病,而各类眼底病在早期却有着许多相似的表现,发现问题应及早就医,以免延误病情。
福州市第二医院眼科主任 庄雪梅
老年人视物如果是慢慢模糊的,多数都是白内障;如果是突然之间看不清,或者视力急骤下降,一般来说都是眼底病引起的,或者是视物变形、眼前感觉有遮挡,要及时到医院就医。